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Representante de Ventas

1-833-779-7999

Su llamada puede ser dirigida y/o contestada por un agente de ventas de seguros licenciado.

Audioimpedidos con equipo TTY/ TTD:

1-866-620-2520

Lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Entendiendo Medicare

Medicare es el seguro de salud del gobierno federal

Para personas
de 65 años o más

Para personas de cualquier edad que están incapacitados

Las cubiertas de medicare están divididas en cuatro partes

Medicare
Original

parte
a

Cubre hospitalización, servicios de hospicio, enfermería diestra y cuidado de salud en el hogar.

parte
b

Ayuda a pagar los servicios médicos ambulatorios. También cubre laboratorios, ambulancias, emergencias, equipo médico duradero y servicios diagnósticos como laboratorios y rayos x.

Medicare
Advantage

parte
c

Cubre todos los beneficios del Medicare Original y ofrece beneficios adicionales como espejuelos, cuidado dental y audífonos. La mayoría cubre medicamentos recetados.

Medicamentos

parte
d

Es la cubierta para medicamentos recetados incluida en muchos planes Medicare Advantage.

Medicare Advantage te brinda todos los beneficios del Medicare Original
más beneficios adicionales para cuidar tu salud y que puedas vivir con mayor bienestar.

  • Medicamentos
    Recetados

  • Servicios
    Dentales

  • Espejuelos

  • Monitor de
    Presión Arterial

  • Medicina
    Alternativa

  • Programas de
    Bienestar

  • Aparatos
    Auditivos

  • OTC

  • Transportación

Acceso a

TeleConsulta, orientación de salud 24/7
TeleConsejo, línea de apoyo emocional

Obtén más cuidados por menos
Alivia tu bolsillo con:

  • Copago

    $0

    Cantidad fija de
    costo compartido con el plan
  • Coaseguro

    $0

    Por ciento de
    costo compartido con el plan
  • Deducible

    $0

    Cantidad que pagas antes
    de que el plan cubra

Con Medicare Original pagas deducibles y coaseguros
Medicare Advantage absorbe esos deducibles anuales

Lo que tienes que hacer para tener un plan Medicare Advantage

Para disfrutar de los excelentes beneficios de Medicare Advantage (Parte C) y Parte D, primero debes ser beneficiario de Medicare Parte A y B.

A
Parte A- Seguro de hospital
  • Si ya recibes Seguro Social, es automático y sin costo al cumplir los 65 años.
  • Si no tienes Seguro Social:
    • - Debes inscribirte 3 meses antes de cumplir los 65 años.
    • - Tú o tu cónyuge debe contribuir por 10 años o 40 trimestres al Seguro Social
B
Parte B- Seguro médico
Debes registrarte en el Periodo de Inscripción Inicial que cubre 7 meses:
  • 3 meses antes de cumplir los 65 años
  • 1 mes, el de tu cumpleaños 65
  • 3 meses después del mes en que cumples 65 años
Si no te registras en ese periodo:
  • Tendrás que pagar una penalidad por afiliación tardía, por lo que tu prima de la Parte B sería más costosa.
  • Tienes opción de registrarte del 1 de enero al 31 de marzo, con efectividad de la cubierta al 1 de julio.

Recuerda: ¡Debes tener A y B antes de C!

C
Parte C- Medicare Advantage

Una vez recibas la Parte A y te suscribas a la Parte B, entonces puedes afiliarte a tu plan MA (Parte C).

Estas son las fechas en las que podrás afiliarte:

Periodo inicial

Afiliación a beneficios nuevos en Medicare (Parte A y B)

Periodo Anual de Elección (AEP)

Inscripción abierta del 15 de octubre al 7 de diciembre
Cobertura comienza el 1 de enero del año siguiente

Periodo Especial de Afiliación (SEP)

Si tienen un plan de 5 estrellas
Para los que se mudan a Puerto Rico
Si pierden la cubierta grupal
Para Beneficiarios de Platino (Medicare y Medicaid) se permite 1 cambio cada 3 mesesSe permite 1 cambio cada 3 meses

Periodo Especial de Afiliación (SEP)

Inscripción del 1 de enero hasta el 31 de marzo
Permite realizar 1 cambio en los primeros 3 meses del año a otro plan Medicare Advantage o Medicare Original

Servicio al Afiliado

1-888-620-1919

Audioimpedidos con equipo TTY/TDD

1-866-620-2520

Lunes a Domingo
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Servicio al Proveedor

1-855-886-7474

Lunes a Viernes
de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Teleconsulta

1-800-255-4375

Teleconsejo

1-877-879-5964
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