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Archivos: Planes Médicos 2027

Platino Plus (HMO-SNP)

Publicado en agosto 31, 2026 el 5:56 pm.

Escrito por advantage_admin

PPO

Publicado en agosto 31, 2026 el 5:48 pm.

Escrito por advantage_admin

Platino (SNP)

Publicado en agosto 31, 2026 el 5:46 pm.

Escrito por advantage_admin

Individual

Publicado en agosto 31, 2026 el 5:00 pm.

Escrito por advantage_admin

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© 2026 Triple-S Advantage | Y0082_4006S122_M_2026 | Última actualización: 20/01/2026

Triple-S Advantage es una Organización de Cuidado Coordinado (HMO por sus siglas en inglés) y de Proveedores Preferidos (PPO) con un contrato con Medicare y un contrato con el Programa de Medicaid de Puerto Rico. La afiliación a Triple-S Advantage, Inc. depende de la renovación de contrato. Triple-S Advantage, Inc. es un concesionario independiente de BlueCross BlueShield Association.

Para afiliarse usted debe tener las Partes A y B de Medicare, o tener Medicare Partes A y B y Medicaid, ser un ciudadano de los EE.UU o estar legalmente en los Estados Unidos y residir en uno de los 78 municipios de Puerto Rico. Los beneficiarios de Medicare también pueden afiliarse en Triple-S Advantage a través del Centro de inscripción de Medicare (CMS, por sus siglas en inglés) localizado en www.medicare.gov.

4.5 de un total de 5 estrellas aplican al contrato HMO 2025. Cada año Medicare evalúa los planes basado en un sistema de calificación de 5 Estrellas. La Calificación de Estrellas es calculada cada año y puede cambiar de un año al siguiente. Proveedores fuera de la red o no contratados no están bajo obligación de tratar a los afiliados de Triple-S Advantage, Inc. , excepto en situaciones de emergencia. Para una decisión sobre si cubriremos un servicio provisto por un proveedor fuera de la red, le recomendamos a usted o su proveedor preguntar una determinación organizacional previa antes de recibir el servicio. Llame a nuestro Centro de Servicio o vea su Evidencia de Cubierta para mayor información, incluyendo los costos compartidos que aplican a servicios fuera de la red.

Servicios al afiliado también tiene servicios de intérprete libre de costo disponible para personas que no hablan español. Esta información está disponible libre de costo en otros idiomas. Por favor, comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-888-620-1919 para obtener información adicional. (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-866-620-2520). Nuestro horario es de Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Member Services also has free language interpreter services available for Non-English speakers. This information is available for free in other languages. Please call our customer services number at 1-888-620-1919 for additional information. (TTY users should call 1-866-620-2520.) Hours are Monday through Sunday from 8:00 a.m. to 8:00 p.m.

Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina por razón de raza, color, origen de nacionalidad, edad, discapacidad, o sexo. Triple-S Advantage Inc. Triple-S Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex.遵守適用的聯邦民權法律規定, 不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人ATENCIÓN: Si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargo para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520).注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520).

Alerta

Al presionar este enlace, usted estará saliendo del portal de Triple-S Advantage. Si necesita asistencia adicional puede comunicarse con el Centro de Servicios al Afiliado de Triple-S Advantage al 1-888-620-1919. (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-866-620-2520). Nuestro horario es de Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

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Información importante para afiliados de Triple-S Advantage

Triple-S Advantage tiene el firme compromiso de proteger la confidencialidad de la información sensitiva de nuestros afiliados. Tomamos muy en serio la privacidad de la información y para nosotros es importante que nuestros afiliados sepan sobre una posible situación de privacidad. Nos hemos enterado que se envió por correo a la dirección incorrecta información personal de algunos afiliados, incluyendo su nombre, número de identificación del plan de salud, fecha en la que se proveyó el servicio y un código de tratamiento que describe el servicio que fue prestado. El número de Seguro Social y la fecha nacimiento de nuestros afiliados NO fueron expuestos.

El 5 de diciembre de 2017, Triple-S Advantage descubrió que algunos avisos enviados en noviembre de 2017 a varios proveedores que les prestaron servicios médicos se enviaron por correo a direcciones incorrectas. Sin embargo, Triple-S Advantage no tiene prueba de que la información haya sido accedida o utilizada por una persona no autorizada.

Triple-S Advantage ha llevado a cabo una investigación extensa de cómo y por qué la información pudo haber sido divulgada. Hemos tomado medidas inmediatas para que los documentos que enviamos a nuestros afiliados y a sus proveedores de cuidado de salud lleguen a la dirección correcta tales como: corregir el proceso de envío, se completaron pruebas y se enviaron nuevamente las notificaciones a la dirección correcta del proveedor. Igualmente, hemos enviado notificaciones por correo de primera clase a cada uno de los afiliados que pudo haber sido afectado por este incidente.

Hemos reportado el caso a la agencia del gobierno requerida, la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), y estamos en cumplimiento con la evaluación y notificación requerida por la Oficina de Derechos Civiles dentro del período de tiempo requerido.

Estamos informando sobre este incidente para que los afiliados de Triple-S Advantage que han sido afectados puedan considerar tomar las siguientes medidas para limitar las probabilidades de que se haga mal uso de la información:

  • Revisa los avisos de Explicación de Beneficios enviados por nosotros o de los proveedores de cuidado de salud para confirmar que recibiste los servicios que se describen. Si tu Explicación de Beneficios refleja servicios que no se te ofrecieron, comunícate con nuestro Centro de Servicio al Cliente.
  • Asegúrate que continúas recibiendo los documentos que siempre recibes con respecto a tus servicios o beneficios de cuidado de salud.

Si tú o un familiar que pertenece a Triple-S Advantage quieren información adicional sobre el incidente, puedes comunicarte con nuestro Departamento de Servicio al Cliente de Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. a nuestro número libre de costo 1-888-620-1919, los usuarios de TTY deben llamar al 1-866-620-2520 o por correo electrónico a: moc.e1791946150gatna1791946150vdass1791946150s@ecn1791946150ailpm1791946150ocaap1791946150ih1791946150. También puedes visitar nuestra página de Internet www.sssadvantage.com para más información.

Si eres afiliado Platino, igualmente puedes comunicarte con la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) con nuestra Oficina de Servicios a Proveedores y Beneficiarios (PROBENE) al 1-800-981-2737/1-800-981-ASES, de Lunes a Viernes en horario de 8:00 a.m. a 4:30 p.m., donde un representante de servicio contestará tu llamada. Los usuarios de TTY pueden llamar al (787) 625-6955. También, puedes escribir un correo electrónico a gro.r1791946150psesa1791946150@dadi1791946150cavir1791946150pedla1791946150icifo1791946150.

Nos disculpamos sinceramente y lamentamos esta situación. La privacidad de la información de nuestros afiliados es importante para nosotros. Estamos trabajando arduamente para fortalecer nuestros procesos para el beneficio y la protección de nuestros afiliados.

Nota: NO llamaremos o enviaremos un correo electrónico a ninguna persona que solicite información de este caso. Si recibes una llamada o un correo electrónico no solicitado que aparente ser de Triple-S Advantage, tu hospital u oficina médica local, no proporciones ninguna información personal en estas llamadas o correos electrónicos.

Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina por razón de raza, color, origen de nacionalidad, edad, discapacidad, o sexo. Triple-S Advantage Inc. Triple-S Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex.遵守適用的聯邦民權法律規定，不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘 障或性別而歧視任何人 ATENCIÓN: Si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargo para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call: 1-888-620-1919 (TTY:1-866-620-2520).注意:如果您使 用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520) 。

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