¿Qué es el Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos? El Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTM) tiene como objetivo mejorar tu salud y calidad de vida a través de la utilización segura y efectiva de tus medicamentos. Si tienes varias condiciones de salud, MTM te puede ayudar a organizar tus medicamentos, entender mejor tus condiciones de salud y resolver cualquier preocupación de salud que tengas. El Programa de MTM de Triple-S Advantage (TSA) es manejado por un grupo diverso de profesionales de cuidado de salud, compuesto por manejadores de casos, farmacéuticos y enfermeros registrados. Estos trabajarán en colaboración contigo para que obtengas el mayor beneficio de tus medicamentos, garantizando que sean seguros, apropiados y que estén funcionando adecuadamente. Además, si es necesario, tu médico será contactado para resolver cualquier problema relacionado con medicamentos. Este programa no forma parte de su paquete de beneficios del plan. ¿Quiénes son elegibles para participar del Programa de MTM? Para participar en el programa, debes cumplir con los requisitos de elegibilidad de al menos uno de los siguientes dos grupos, según los criterios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS): 1) Afiliados que cumplan con los siguientes tres (3) criterios: Tener tres (3) o más enfermedades crónicas: Enfermedades óseas y artritis (incluyendo osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoidea) Fallo cardiaco congestivo (CHF) Diabetes Dislipidemia Enfermedades respiratorias (incluyendo enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en inglés) y asma) Hipertensión Enfermedad de Alzheimer Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) Virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) Salud mental (incluyendo depresión, esquizofrenia y trastorno bipolar) Utilizar ocho (8) o más medicamentos de Medicare Parte D relacionados a las condiciones crónicas nombradas anteriormente; Utilizar más de $1,340 en costos de medicamentos de la Parte D al año. 2) Si es un afiliado a riesgo con limitación activa en la cubierta bajo el Programa de Manejo de Medicamentos (DMP, por sus siglas en inglés). ¿Cuál es el costo? Este programa se ofrece sin ningún costo adicional a aquellos afiliados que sean elegibles. ¿Qué servicios provee el Programa MTM? Esto es lo que recibirás cuando participes del programa: Revisión comprensiva de tus medicamentos (CMR, por sus siglas en inglés): Esta revisión incluye los medicamentos recetados por tu médico y los que obtienes sin receta, como vitaminas y suplementos herbarios. Esta revisión, por teléfono o persona, se realiza al menos una vez al año y tomará aproximadamente 30 minutos de tu tiempo para completarla. Recibirás este documento dentro de 14 días a partir de la fecha en que se completó la revisión de tus medicamentos. Ayuda con tus medicamentos: Te enseñamos cómo tomar tus medicamentos correctamente y respondemos cualquier pregunta que tengas. Lista personal de medicamentos: Creamos una lista personalizada que te explicará cómo tomar cada medicamento y te ayudará a monitorear tu tratamiento. Puedes imprimirla, llenarla con tu información y llevarla contigo cuando visites tu médico o vayas al hospital, e incluso compartirla con cualquier persona que te ayude con tu cuidado (ver ejemplo). Un plan de acción: Te damos una lista simple de tareas (Lista de Cosas por Hacer) que incluye los pasos que debes seguir para obtener los mejores resultados de tu terapia de medicamentos. Apoyo continuo: Estaremos en contacto a través de las Revisiones de Medicamentos Dirigidas (TMR, por sus siglas en inglés) enviadas por correo trimestralmente, inmediatamente después de la inscripción en el programa de MTM, con intervenciones de seguimiento cuando sea necesario. Si se identifican problemas potenciales o específicos relacionados a medicamentos, se pueden programar llamadas de seguimiento con mayor frecuencia según sea necesario para ayudarte. Verificaciones de seguridad: Evaluamos los riesgos de posibles interacciones entre medicamentos. Revisión de efectos secundarios: Queremos asegurarnos de que tus medicamentos no te causen efectos secundarios. Contactar a tu médico: Nos comunicamos con tu médico si identificamos un problema relacionado con medicamentos. Eliminación segura de medicamentos: Te ayudaremos a aprender cómo desechar de forma segura tus medicamentos recetados, incluyendo opioides y otros medicamentos controlados. Te guiaremos a través de programas de devolución y opciones para eliminarlos en tu hogar. También te ayudaremos a localizar dos o más sitios de devolución en tu comunidad. ¿Cómo puedo participar del programa de MTM? Una vez los afiliados elegibles son identificados, automáticamente pasan a formar parte del programa y recibirán una Carta de Bienvenida con información detallada mediante correo dentro de 60 días para invitarlo a participar del programa de MTM. Este programa es voluntario y puede solicitar salirse en cualquier momento. Si tienes alguna pregunta sobre nuestro Programa de MTM o si estás interesado en más información, por favor contáctanos al 1-855-831-3592, de lunes a viernes de 8:00am a 5:00pm. Usuarios de TTY deben llamar al 1-855-296-8965. Triple-S Advantage es un concesionario independiente de BlueCross BlueShield Association.
