El Programa de Mejoramiento de Calidad de Triple-S provee una estructura formal de trabajo continuo para monitorear y evaluar la calidad del cuidado ofrecido a nuestros afiliados, lo que nos permite cumplir y mantener nuestro compromiso corporativo de garantizar servicios de alta calidad. El análisis de indicadores de calidad, la reevaluación de iniciativas existentes, la identificación y resolución de barreras y la implementación de nuevas iniciativas nos ayudan a asegurar el acceso a servicios de salud y promover la satisfacción de nuestros afiliados. Además, el Programa de Mejoramiento de Calidad nos ayuda a cumplir con los requisitos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) para ofrecer servicios preventivos que benefician a nuestros afiliados.

Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad tiene varios componentes:

CUIDADO CLÍNICO SERVICIOS SEGURIDAD DEL CUIDADO PROYECTOS DE MEJORAMIENTO
Modelo de Cuidado para Planes de Necesidades Especiales

Auditorias Clínicas

 Encuestas de satisfacción

Monitoreo de Servicios Delegados

 Iniciativas de Calidad para monitorear la seguridad de nuestros afiliados y prevención de eventos adversos Proyecto de Mejoramiento de Calidad para afiliados con condiciones crónicas

Cada uno de estos componentes evalúa diferentes indicadores, los cuales se monitorean bajo una estructura organizacional de calidad. Mediante el uso de guías de práctica clínica y de prevención estandarizadas promovemos el acceso a servicios clínicos apropiados y de alta calidad. Para nosotros en Triple S, la satisfacción con los servicios recibidos es nuestra prioridad; es por esto que medimos nuestra ejecución a través de medidas establecidas por CMS, como lo son: medidas HEDIS, encuestas CAHPS, el Programa de Estrellas, entre otras. Identificamos aquellas áreas a mejorar y tomamos acciones inmediatas en las áreas de oportunidad identificadas. Nuestro compromiso es continuar promoviendo la participación de los afiliados en programas de cuidado clínico, actividades educativas y en la integración de su cuidado físico y mental.

Si desea conocer más sobre nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad, puede comunicarse con nosotros al correo electrónico: moc.rpsss@tpedytilauq