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Representante de Ventas

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Su llamada puede ser dirigida y/o contestada por un agente de ventas de seguros licenciado.

Audioimpedidos con equipo TTY/ TTD:

1-866-620-2520

Lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Programa de Mejoramiento de Calidad

El Programa de Mejoramiento de Calidad de Triple-S provee la estructura de trabajo para monitorear y evaluar la calidad del cuidado ofrecido a nuestros afiliados.

El programa nos permite alcanzar nuestro compromiso corporativo de continuo mejoramiento de los servicios que ofrecemos, mediante el análisis de los indicadores de calidad y la reevaluación de iniciativas existentes o la implementación de nuevas iniciativas. Además, el programa nos ayuda a cumplir con los requerimientos de CMS de ofrecer los servicios preventivos que benefician a nuestros asegurados.

Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad tiene varios componentes:

HEDIS CAHPS/HOS Quality Improvement Program Adverse Events
  • La medidas de calidad de HEDIS nos permiten determinar la ejecución de nuestro plan y compararnos con los estándares nacionales.
  • Nos permite monitorear nuestra ejecución e identificar oportunidades de mejoramiento.
  • Las encuentas CAHPS y HOS realizadas a nuestros afialiados s nos ayudan a cononcer las experiencias de éstos con los servicios clínicos y administrativos ofrecidos por nuestro plan.
  • Los proyectos de mejoramiento de calidad nos permiten desarrollar estrategias específicas para atender las necesidades de salud de nuestros afiliados.
  • Los Eventos Adversos pueden casuar daño físico y psicológico inlcuso la muerte.
  • La identificación de Eventos Adversos nos ayuda a prevenir y reducir complicaciones de salud de nuestros afialiados.
  • Nos permite monitorear la ejecución de los hospitales en la prevención.

Como parte del plan de calidad para el 2018 continuaremos promoviendo el acceso a servicios preventivos a través de la utilización de las guías clínicas, la satisfacción con los servicios recibidos y midiendo nuestra ejecución a través de las medidas de HEDIS identificando aquellas áreas a mejorar. Promoveremos la continua participación de los asegurados en programas de cuidado clínico, actividades educativas y en la integración de cuidado físico y mental.

Para información adicional sobre nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad puede llamar al Departamento de Calidad Clínica al 787-273-1110 Ext. 3056 ó 3285

Última actualización: 06/10/2018

Servicio al Afiliado

1-888-620-1919

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Servicio al Proveedor

1-855-886-7474

Lunes a Viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Teleconsulta

1-800-255-4375

Teleconsejo

1-877-879-5964

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