El Programa de Mejoramiento de Calidad de Triple-S provee la estructura formal de trabajo para monitorear y evaluar la calidad del cuidado ofrecido a nuestros afiliados. El Programa de Mejoramiento de Calidad nos permite cumplir con nuestro compromiso corporativo de mantener un continuo mejoramiento de los servicios que ofrecemos a nuestros afiliados, mediante el análisis de indicadores de calidad, la reevaluación de iniciativas existentes y la implementación de nuevas iniciativas. Además, el programa nos ayuda a cumplir con los requisitos de CMS de ofrecer los servicios preventivos que benefician a nuestros afiliados. Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad tiene varios componentes: CUIDADO CLÍNICO SERVICIOS SEGURIDAD DEL CUIDADO PROYECTOS DE MEJORAMIENTO PARA CONDICIONES CRÓNICAS Modelo de Cuidado para Planes de Necesidades Especiales Auditorias Clínicas Encuestas de satisfacción Servicios Delegados Iniciativas de Calidad Cada uno de estos componentes evalúa diferentes indicadores los cuales se monitorean bajo una estructura organizacional de Calidad. Como parte del plan continuaremos promoviendo el acceso a servicios preventivos a través de la utilización de guías clínicas estandarizadas por las diversas organizaciones clínicas, la satisfacción con los servicios recibidos y midiendo nuestra ejecución a través de medidas establecidas por CMS (HEDIS, CAHPS, Programa de Estrellas, etc.) identificando aquellas áreas a mejorar. Continuaremos promoviendo la continua participación de los afiliados en programas de cuidado clínico, actividades educativas y en la integración de cuidado físico y mental. Para información adicional sobre nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad puede llamar al Departamento de Mejoramiento de Calidad al 787-749-4949 Ext. 832-3285.
