El Programa de Mejoramiento de Calidad de Triple-S provee una estructura formal de trabajo continuo para monitorear y evaluar la calidad del cuidado ofrecido a nuestros afiliados. El Programa de Mejoramiento de Calidad nos permite cumplir y mantener nuestro compromiso corporativo de garantizar un mejoramiento continuo de los servicios que ofrecemos a nuestros afiliados. El análisis de indicadores de calidad, la reevaluación de iniciativas existentes, identificación y resolución de barreras y la implementación de nuevas iniciativas nos ayuda a garantizar la mejor calidad de servicios y satisfacción de nuestros afiliados. Además, el Programa de Mejoramiento de Calidad nos ayuda a cumplir con los requisitos de CMS de ofrecer los servicios preventivos que benefician a nuestros afiliados. Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad tiene varios componentes: CUIDADO CLÍNICO SERVICIOS SEGURIDAD DEL CUIDADO PROYECTOS DE MEJORAMIENTO Modelo de Cuidado para Planes de Necesidades Especiales Auditorias Clínicas Encuestas de satisfacción Monitoreo de Servicios Delegados Iniciativas de Calidad para monitorear la seguridad de nuestros afiliados Proyecto de Mejoramiento de Calidad para afiliados con condiciones crónicas Cada uno de estos componentes evalúa diferentes indicadores los cuales se monitorean bajo una estructura organizacional de Calidad. Como parte de nuestro plan, continuaremos promoviendo el acceso a servicios preventivos a través de la utilización de guías clínicas estandarizadas por las diversas organizaciones clínicas. Para nosotros en Triple S, la satisfacción con los servicios recibidos es nuestra prioridad. Es por esto que medimos nuestra ejecución a través de medidas establecidas por CMS como: HEDIS, CAHPS, Programa de Estrellas, entre otras, identificando aquellas áreas a mejorar y tomando acciones en áreas de oportunidad identificadas. Continuaremos promoviendo la continua participación de los afiliados en programas de cuidado clínico, actividades educativas y en la integración de cuidado físico y mental. Para información adicional sobre nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad puede llamar al Departamento de Mejoramiento de Calidad al 787-749-4949 Ext. 832-3285.
